ALGODYSTROPHIE
ET CAPSULITE DE L'ÉPAULE
MÉDECINE DE L'ÉPAULE
TOUT SAVOIR SUR L'ALGODISTROPHIE ET LA CAPSULITE DE L'ÉPAULE
La capsulite rétractile ou neuro-algodystrophie correspond à un enraidissement douloureux progressif de l'épaule. Elle est ainsi nommée en raison de la rétraction de la capsule qui entoure naturellement l'articulation. Les anglo-saxons parlent de « frozen shoulder » ou épaule gelée.
Elle touche 2% à 5% de la population.
Qu’est-ce que l’algodystrophie et la capsulite ?
L’algodystrophie (ou syndrome régional douloureux complexe) et la capsulite rétractile sont deux affections douloureuses de l’épaule. Elles se caractérisent par une raideur progressive, des douleurs parfois intenses, et une limitation importante des mouvements. Ces pathologies peuvent survenir après un traumatisme, une chirurgie, ou parfois sans cause identifiée.
Quand faut-il envisager un traitement spécialisé pour l’algodystrophie et la capsulite ?
Un avis spécialisé est recommandé en cas de :
- Douleurs persistantes.
- Raideur croissante de l’épaule.
- Impact sur les activités quotidiennes malgré un traitement de première intention.
Un diagnostic précoce permet de mieux orienter le traitement et de prévenir les séquelles.
Comment se déroule se déroule le traitement pour l’algodystrophie et la capsulite ?
Le traitement est le plus souvent médical et basé sur :
- Des antalgiques et anti-inflammatoires.
- Des infiltrations (corticoïdes), ou capsulo-distension.
- Une rééducation douce, adaptée à la douleur.
- Parfois un traitement antalgique spécifique pour les douleurs neuropathiques.
La chirurgie est très rarement indiquée dans ces pathologies, uniquement à distance en cas de raideur séquellaire.
1 - Algodystrophie de l’épaule
2 - Traitement médical
L'inflammation et les douleurs sont le plus souvent traitées par antalgiques et si besoin par infiltrations (corticoïdes).
Quels sont les risques et précautions à prendre en cas d'algodystrophie et la capsulite ?
Il est important de respecter le rythme de la rééducation pour éviter d’aggraver les douleurs. Une mobilisation trop intensive peut entretenir la raideur. Les traitements sont personnalisés selon la douleur, l’évolution et l’état général du patient.
Quelles sont les suites et l’évolution à long terme de l’algodystrophie et la capsulite ?
Ces pathologies évoluent lentement mais favorablement dans la majorité des cas. La récupération complète peut prendre plusieurs mois, parfois plus d’un an. Une amélioration progressive de la douleur et de la mobilité est attendue avec un traitement bien conduit. Des séquelles minimes (raideur, douleur résiduelle) peuvent persister chez certains patients.