PATHOLOGIES DE L'ÉPAULE

Quels sont les facteurs de risque de l'arthrose de l'épaule ?

L’omarthrose primaire :

Elle découle d’une maladie du cartilage, ce dernier est malade et le patient développe cette omarthrose. Ce cas de figure est très peu fréquent : il représente environ 3 % des cas. L’omarthrose primaire peut découler d’une maladie inflammatoire comme une polyarthrite rhumatoïde ou d’une autre maladie comme l’ostéochondromatose (petites masses cartilagineuses) : « pour prendre une image, l’articulation est comme une roue. Le pneu s’use petit à petit et, à la fin, on roule sur les jantes. Et c’est à ce moment que les douleurs arrivent. » 

 

L'omarthrose excentrée ou omarthrose secondaire à une rupture des tendons de l’épaule :

L’épaule comprend des tendons appelés coiffe des rotateurs. Il y en a quatre (un devant, un dessus et deux derrières) ils ont pour fonction de maintenir la tête de l’épaule en place et de la bouger. Il arrive très fréquemment qu’un de ces tendons se rompe. Après cette rupture, la tête de l’épaule monte petit à petit et finit par se retrouver à un endroit où elle ne devrait pas être. Cela entraîne des frottements et donc de l’arthrose.

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Quels sont les symptômes de l'arthrose de l'épaule ?

Le principal symptôme de l’omarthrose est la douleur.

Celle-ci est diffuse. C’est-à-dire qu’un patient atteint d’omarthrose va ressentir des douleurs dans le bras, dans la nuque et pas à un endroit spécifique. D’autre part, cette douleur entraîne un manque de fonction. L’épaule va être de plus en plus raide et le patient va de moins en moins réussir à se mobiliser. Les mouvements sont alors limités : il devient difficile voire impossible de mettre la main en l’air ou dans le dos. L’arthrose entraîne une véritable raideur articulaire. La douleur se réveille lorsque l’épaule est mobilisée dans un mouvement. Elle peut également entraîner des douleurs nocturnes très invalidantes. Le patient se réveille fréquemment, la nuit.

L’usure du cartilage ne se fait pas soudainement. Il s’agit d’une évolution progressive. Dans un premier temps, les symptômes de l’arthrose de l’épaule ne sont pas faciles à identifier. Il s’agit d’une maladie assez bien supportée par les patients au tout début. À ce stade, le patient ressent des douleurs intermittentes dues à l’inflammation. Il peut également avoir des blocages temporaires de l’épaule et une sensation de craquement.

En règle générale, quand l’omarthrose évolue, la douleur est quotidienne. Cela peut amener le patient à ne plus bouger son épaule et ainsi entraîner une incapacité fonctionnelle.

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Comment diagnostiquer l'arthrose de l'épaule ?

Tout d’abord, le spécialiste commence par un examen clinique. Le médecin fait le point sur les différents symptômes du patient et sur la douleur qu’il ressent. Plusieurs signes permettent en effet de suspecter une arthrose au niveau de l’épaule.

Par la suite, l’examen clinique est complété par d’autres pour confirmer ou non le diagnostic, comme une radiographie standard qui permet de visualiser les os de l’épaule. Pour cela, des clichés de l’épaule sont pris de face et de profil. Plusieurs signes sont alors à chercher, comme un amincissement anormal de l’articulation, une tête de l’huméral qui a perdu sa forme sphérique ou la présence d’un ostéophyte. De plus, ces clichés permettent de déterminer s’il s’agit d’une omarthrose centrée ou d’une omarthrose excentrée. Le résultat de la radiographie peut également donner une indication du stade de développement de l’omarthrose : débutante, moyenne ou avancée.

À la radiographie, le médecin peut associer une échographie. Cela lui permet de juger de la qualité des tendons de l’épaule.

Enfin, un scanner permet d’évaluer l’état de la coiffe des rotateurs ainsi que la qualité des os en prévision d’une éventuelle pose de prothèse. Ces examens complémentaires ont pour but de déterminer quel est le meilleur traitement pour le patient.

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Comment soigner l'arthrose de la hanche ?

Afin de retrouver de la motricité et vous soulager, il est possible de bénéficier de la pose d'une prothèse anatomique d'épaule