SYNDROME
DU CANAL CARPIEN
CHIRURGIE DU POIGNET SOUS ARTHROSCOPIE
TOUT SAVOIR SUR LE SYNDROME DU CANAL CARPIEN
Le syndrome du canal carpien est une des maladies professionnelles les plus fréquentes qui concerne surtout les salariés ayant des gestes répétitifs.
Qu’est-ce que le syndrome du canal carpien ?
Le syndrome du canal carpien est une pathologie fréquente liée à la compression du nerf médian au niveau du poignet. Ce nerf passe dans un tunnel étroit (le canal carpien) formé par les os du poignet et un ligament. Quand ce tunnel devient trop étroit, le nerf est comprimé, ce qui provoque des fourmillements, des douleurs et parfois une perte de force dans les doigts, en particulier la nuit.al).
Quand faut-il envisager une chirurgie du canal carpien ?
La chirurgie est proposée dans les situations suivantes :
- Échec du traitement médical (attelle, infiltration),
- Symptômes persistants ou invalidants,
- Baisse de sensibilité ou de force,
- Atteinte visible à l’électromyogramme (EMG).
Un traitement chirurgical précoce permet de prévenir des séquelles irréversibles du nerf.
Comment se déroule l’intervention chirurgicale du canal carpien ?
L’intervention, appelée libération du canal carpien, consiste à sectionner le ligament qui comprime le nerf. Elle se fait en ambulatoire, sous anesthésie locale ou locorégionale, avec une petite incision dans la paume. L’opération dure environ 15 à 30 minutes. La main est ensuite bandée et l’usage des doigts est autorisé dès le lendemain.
1 - Anatomie du poignet
2 - Syndrome du canal carpien
Le nerf médian est comprimé, provoquant des douleurs et parfois une perte de mobilité des doigts.
3 - Libération du canal carpien
Le ligament qui comprime le nerf est sectionné sous arthroscopie.
4 - Après libération du canal carpien
Les douleurs disparaissent et la main retrouve sa mobilité.
Quels sont les risques de la chirurgie du canal carpien ?
Les complications sont rares mais peuvent inclure : infection, douleur persistante, raideur des doigts, cicatrice sensible ou, très rarement, lésion nerveuse. Les résultats sont très bons dans la majorité des cas, surtout si la chirurgie est réalisée à temp.
Quelles sont les suites post-opératoires immédiates après une chirurgie du canal carpien ?
La main peut être utilisée dès le lendemain pour les gestes simples. Une rééducation n’est pas systématique mais peut être utile si une raideur ou une gêne persiste. La cicatrice peut être sensible pendant quelques semaines. La conduite et l’activité professionnelle manuelle sont reprises progressivement.
Quels sont les résultats attendus à long terme suite à une chirurgie du canal carpien ?
La chirurgie permet généralement de faire disparaître les douleurs et les fourmillements. La récupération est rapide dans les formes peu évoluées. Si l’atteinte du nerf était ancienne, une récupération partielle est parfois observée. Les récidives sont rares après un traitement bien conduit.